【正确答案】1.本例尸解结果，主要病变为心内膜、心包膜以及腹 膜的急性渗出性炎症。三者部位不同，渗出物的性质亦不完全一致。心内膜为急性化脓性炎，表现为二尖瓣有脓性渗出物，充血、水肿及中性白细胞浸润。由于瓣膜炎症，内皮细胞损伤，可引起血栓性赘生物形成。心包膜为急性化脓性纤维素性炎症，心包腔内有大量纤维蛋白渗出而形成绒毛心，同时有脓液形成，故穿刺时抽出黄色脓液。腹膜为浆液纤维素性炎症，腹腔内的渗出液主要是淡黄色浆液，同时有纤维蛋白渗出。 2.患者发生细菌性心内膜炎、心包炎及腹膜炎的原因是由于金黄色葡萄球菌感染引起的脓毒败血症所致。血液培养也证明了这一点，心包液培养出金黄色葡萄球菌，与血液培养的细菌一样。患者开始时的足背感染处理不当，使化脓菌侵入血液循环，加上病人本身抵抗力较差，细菌在血液中大量繁殖并产生毒素引起脓毒败血症。身体其它部位出现了播散性小脓肿。从本例应吸取深刻教训是皮肤化脓性感染（如疖、痈等）的正确处理十分重要，不可轻视。特别要注意，切勿挤压，以免破坏脓肿壁的屏障作用，使感染扩散，引起败血症、脓毒败血症。 3.尸解的病理变化还有肺、脾、肝等脏器的瘀血、水肿。这是由于心包炎及心包积液，压迫心脏，使心脏舒缩受限制，周围静脉回流受阻，引起全身瘀血、水肿。腹膜腔积液除腹膜炎渗出外，也与水肿积液有关，故腹腔积液比较稀薄，以浆液为主。肺、脾的梗死是由于，细菌性心内膜炎的瓣膜的赘生物脱落，引起肺、脾的小动脉栓塞，导致肺的出血性梗死和脾的贫血性梗死。心瓣膜上含细菌的赘生物质脆松软，极易脱落形成栓子，除引起一些器官的梗死外，还可引起播散性小脓肿。