单选题女性患者，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其内回声不均。

单选题下列诊断可能性最小的是

A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.肝血管瘤
E.转移性肝癌

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 肝血管瘤为良性病，通常无发热、疼痛等临床表现，多于体检时无意中发现。

单选题下列检查诊断价值最大的是

A.AFP
B.血培养+药敏
C.肝脏MRI
D.超声引导下穿刺
E.试验性抗感染治疗

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题如该患者2次检查AFP值分别为150μg/L、300μg/L，应考虑的疾病是

A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.肝血管瘤
E.胆管癌

A
B
C
D
E

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] AFP，甲胎蛋白，现已广泛应用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上，血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：①大于500μg/L，持续4周以上；②AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周以上；③AFP由低浓度逐渐升高不降。

单选题原发性肝癌最好的治疗手段是

A.手术治疗
B.冷冻
C.激光
D.放疗
E.化疗

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 手术切除是目前根治原发性肝癌最好的手段，凡有手术指征者均应积极争取手术切除。