单选题
患者男,54岁。胸水乳酸脱氢酶增高,ADA下降。应首先考虑
A、
恶性肿瘤
B、
心肌炎
C、
肝硬化
D、
肺结核
E、
溶血性疾病
【正确答案】
A
【答案解析】
解析:胸水中的乳酸脱氢酶(LDH)常用来鉴别漏出液或渗出液,若胸水中的ID>200U/L,积液LD/血清LD比值>0.6,则为渗出液。测定胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)活性可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的标志,特异性及敏感性均很高。结核性胸腔积液ADA可高于45U/L,而癌性胸腔积液中ADA一般在40U/L以下。故应首先考虑恶性肿瘤。
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