单选题 患者男,54岁。胸水乳酸脱氢酶增高,ADA下降。应首先考虑
【正确答案】 A
【答案解析】解析:胸水中的乳酸脱氢酶(LDH)常用来鉴别漏出液或渗出液,若胸水中的ID>200U/L,积液LD/血清LD比值>0.6,则为渗出液。测定胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)活性可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的标志,特异性及敏感性均很高。结核性胸腔积液ADA可高于45U/L,而癌性胸腔积液中ADA一般在40U/L以下。故应首先考虑恶性肿瘤。