代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管______。
A、
H
+
-Na
+
交换减弱
B、
H
+
-K
+
交换增强
C、
K
+
-Na
+
交换减弱
D、
K
+
重吸收增加
E、
NH
4
+-K
+
交换减弱
【正确答案】
C
【答案解析】
细胞内外是K
+
-H
+
交换。肾小管是Na
+
-K
+
交换(重吸收K
+
)和Na
+
-H
+
交换(重吸收Na
+
),两者之间有竞争性抑制作用。代谢性酸中毒时,细胞发生K
+
-H
+
交换,K
+
由细胞内到细胞外,以代偿。在肾脏,肾小管加大泌H
+
以代偿,Na
+
-H
+
交换增强,以更多的排出H
+
,结果是Na
+
-K
+
交换抑制。当Na
+
-K
+
交换增强,K
+
-H
+
交换就减弱,反之Na
+
-K
+
交换减弱,K
+
-H
+
交换就会增强。
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