代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管______。
 
【正确答案】 C
【答案解析】 细胞内外是K+-H+交换。肾小管是Na+-K+交换(重吸收K+)和Na+-H+交换(重吸收Na+),两者之间有竞争性抑制作用。代谢性酸中毒时,细胞发生K+-H+交换,K+由细胞内到细胞外,以代偿。在肾脏,肾小管加大泌H+以代偿,Na+-H+交换增强,以更多的排出H+,结果是Na+-K+交换抑制。当Na+-K+交换增强,K+-H+交换就减弱,反之Na+-K+交换减弱,K+-H+交换就会增强。