问答题 试述膀胱癌术后护理措施。
【正确答案】体位:膀胱全切术后卧床8~10日,避免引流管脱落引起尿漏。饮食:术后肠功能恢复,肛门排气,摄入富含维生素及营养丰富的饮食。回肠代膀胱术、可控膀胱术后按肠吻合术后禁食期间给予静脉营养。经尿道膀胱肿瘤电切术后6小时,可正常进食,多饮水可起到内冲洗作用。引流管护理:①各种引流管,应贴标签分别记录引流情况,保持引流通畅。回肠代膀胱或可控膀胱因黏膜分泌黏液,易堵塞引流管,注意及时挤压将黏液排出,有储尿囊者,可用生理盐水每4小时冲洗一次。②拔管时间:输尿管末端皮肤造口术后2周,皮瓣愈合后拔除引流管;回肠代膀胱术后10~12日拔除输尿管引流管和回肠膀胱引流管,改为佩带皮肤接尿器;可控膀胱术后8~10日拔除肾盂输尿管引流管,12~14日拔除出尿囊引流管,2~3周拔除输出道引流管,训练自行导尿。腹壁造瘘口护理:全膀胱切除肠道代膀胱行造口术者,术后72小时内严密观察造瘘口情况。正常时应呈粉红色、较湿润、富有光泽、稍高出皮肤,如出现回缩、颜色变紫,则说明肠管血运障碍,应及时报告医师。保护瘘口周围皮肤,及时更换敷料。膀胱癌全切术后观察尿液的变化,分别记录双侧肾功能情况。
【答案解析】