问答题 下颌骨髁状突颈骨折的临床表现,与颞下颌关节前脱位的鉴别诊断及治疗原则。

【正确答案】下颌骨髁突颈部骨折的临床表现:单侧骨折,可见患侧下颌向外侧考,试大收集整理及后方移位,不能向对侧作侧颌运动;前牙及对侧牙开颌。双侧骨折,下颌不能作前伸运动;下颌伸支向后上移位;后牙早接触,前牙开颌更明显。
与颞下颌关节前脱位的鉴别诊断:后者颏部中线及下前牙中线偏向健侧,健侧后牙呈反颌(单侧骨折)。而髁突颈单侧骨折颏部中线及下前牙中线偏向患侧;髁突骨折时髁突颈部有明显的压痛,皮下血肿;关节脱位的X片上可见髁突脱位与关节结节前上方。
治疗原则:保守治疗,多采用颌间牵引固定;手术治疗。
【答案解析】