男，50 岁。高血压病史 10 年，2 型糖尿病病史 6 年，BMI28.2kg/m2。目 前格列本脲 5mg，tid，二甲双胍 2g/ 日治疗，空腹血糖 12.6mmol/L，餐后 2 小 时血糖 18.2mmol/L，糖化血红蛋白 9.6%。肝肾功能正常，心功能Ⅲ级 NYHA 分 级。下列治疗最恰当的是