解析：根据该患者的临床表现可诊断为慢性阻塞性肺气肿。吸烟是最重要的环境发病因素。慢性阻塞性肺疾病特征性症状是慢性和进行性加重的呼吸困难，咳嗽和咳痰，随疾病进展出现桶状胸，呼吸变浅、频率增快，严重者可有缩唇呼吸。