【正确答案】肾小球滤过作用的动力是有效滤过压。有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。影响肾小球滤过的因素:(1)滤过膜的通透性和滤过面积。在病理情况下,滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失,使带负电荷的血浆蛋白滤出,可出现蛋白尿;若肾小球毛细血管管腔变窄或阻塞,有滤过功能的肾小球数量减少,有效滤过面积降低,可导致少尿或无尿。(2)有效滤过压:①肾小球毛细血管血压。当动脉血压变动于80~180mmHg范围内时,肾小球毛细血管直压可保持稳定,使肾小球滤过率基本保持不变。但动脉血压降到80mmHg以下时。有效滤过压降低,肾小球滤过率减少。动脉血压降到40~50mmHg时,肾小球滤过率下降为零,尿生成停止。②囊内压。正常情况下,囊内压比较稳定。③血浆胶体渗透压。正常情况下变动不大。但若血浆蛋白浓度明显降低。血浆胶体渗透压将降低,有效滤过压升高,肾小球滤过率也将增高。(3)肾血浆流量:对肾小球滤过率有很大影响,主要影响滤过平衡的位置。肾血浆流量加大,肾小球毛细血管血浆胶体渗透压上升速度减慢。滤过平衡靠近出球小动脉端,肾小球滤过率增加。相反,肾血浆流量减少,肾小球滤过率也将减少。
【答案解析】