结构推理 金元医家的学术争鸣有何历史意义?
【正确答案】金元医家的学术争鸣是宋元时期主流问题,是这一时期的标志性成就,由于医家的学术争鸣产生了各家学说,对此必须有清晰的认识。为什么会产生各家学说?有其主客观条件。客观条件是晋唐时期医学已有良好基础,经验的积累相当丰富,这一时期,医药理论得到比较系统的整理。王叔和整理编次《伤寒论》和撰写《脉经》,皇甫谧编著《针灸甲乙经》,陶弘景撰《本草经集注》,雷教著《炮炙论》,全元起、杨上善、王冰对《素问》和《内经》的注释以及病源证候学专著《诸病源候论》的问世,都对后世产生了深远影响。注重应用、以记述经验之方为主要内容的方书大批出现,世族大家、朝廷和诸王府竞相搜藏秘方和编撰实用方书。其中以《诸病源候论》和《新修本草》最负盛名,《新修本草》更被作为药典颁行全国。临床医学逐渐专科化,相继产生外科、伤科、妇科、儿科、针灸科等现存最早的专科著作。所有这些提出了迫切进行理论总结的要求。主观条件是两汉时期独尊儒学,思想不解放,被禁锢。《四库全书总目提要·医家类》说: "儒之门户分于宋,医之门户分于金元。”至宋代儒学内部出现了不同的学派,思想解放,各自提出了不同的理论和思想主张,这是历史上第二次学术争鸣,为医学理论上的提高和研究新问题准备了基本条件。医学家在这样思辨的环境里自由思考,因而出现了不同学派——刘完素的火热论;张元素的脏腑辨证说;李杲的脾胃论;张从正的攻邪论;朱丹溪的滋阴论等。金元医家的学术争鸣意义在于不仅在理论上独树一帜,更重要的是改变了过去“泥古不化”的状况,打破了因循守旧,一味崇古的局面,活跃了当时的学术空气,开创了中医学术的讨论、交流与争鸣的局面,为后世医家做出了榜样。他们的学术主张都是根据当时所处的社会环境、疾病发生的现实情况,总结自己的临证经验提出的,他们的学术主张不仅在当时,而且对后世;不仅对中国,而且对国外都产生了很大影响。他们的理论对各科的发展都有推动作用,尽管他们的理论观点都存在明显的偏颇之处,但是偏不掩长,他们的创新促进了中医理论的研究,并为后世不同学术流派的形成奠定了基础。后来有许多医家继承并发展了他们的学术主张,使之更趋完善。他们在中国医学史上所占的地位,是应当充分肯定的。总之,金元医家的创新对中医理论的深入研究、内容的充实提高,实践的丰富和体系的完善,起了极大作用,迄今仍有重要的现实意义。
【答案解析】