【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 胰岛素瘤是来源于胰岛B细胞的一种罕见肿瘤，其临床表现系由肿瘤释放过量的胰岛素所致。典型症状为清晨自发性低血糖，给予葡萄糖后症状缓解。临床表现分为两类：低血糖诱发儿茶酚胺释放症：表现心慌、发抖、苍白、出汗、心动过速和饥饿等；神经性低血糖症：因低血糖造成脑组织缺乏葡萄糖而引起的症状，如人格改变、精神错乱、癫痫发作和昏迷等。实验室检查可发现血清胰岛素水平升高，空腹血糖水平低下，影像学检查可发现胰腺内肿瘤。结合病人的临床表现，可诊断为胰岛素瘤。因此，119题答案应选择B。胃泌素瘤来源于G细胞，在胰腺内分泌瘤中发病率仅次于胰岛素瘤，60%～70%为恶性。主要表现为消化道溃疡的症状和腹泻。溃疡最常见于十二指肠球部。实验室检查表现为胃液BAO升高，空腹血清胃泌素升高。有下列情况应疑为本病：溃疡病术后复发；溃疡病伴腹泻，大量胃酸分泌；溃疡病伴高钙血症；多发溃疡或远端十二指肠、近端空肠溃疡等。本例病人因消化道溃疡已行胃大部切除术，术后仍有大量胃酸分泌，胃空肠吻合口再发溃疡，这些均符合胃泌素瘤的诊断，需进行胃泌素测定。因此，120题答案应选择D。