案例分析题
[案例11] 患者女,42岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐3小时。查体:P 120次/分,BP 65/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。
多选题
9.
对于该患者目前的情况,应该采取的处理措施是
A、
密切监测生命体征
B、
静脉输注抗生素
C、
抗休克
D、
急查腹部T
E、
急诊剖腹探查
F、
临床观察,暂不处理
【正确答案】
A、C
【答案解析】
多选题
10.
若经上述处理,患者的基本生命体征基本稳定,接下来宜采取辅助检查是
A、
选择性腹腔动脉造影
B、
腹部超声
C、
诊断性腹腔穿刺
D、
腹部T
E、
剖腹探查
F、
MRI
【正确答案】
B、C、D
【答案解析】
多选题
11.
若影像学检查证实:脾裂伤比较局限、表浅,无其他腹腔脏器合并伤者。患者血压基本稳定,下一步首选的治疗措施为
A、
严密观察血压、脉搏、腹部体征、血细胞比容及影像学变化
B、
脾切除术
C、
部分脾切除术
D、
绝对卧床休息至少1周
E、
禁食、水,胃肠减压
F、
输血补液、用止血药和抗生素
【正确答案】
A、D、E、F
【答案解析】
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