患者，男性，14岁，脐周腹痛2天。患者入院前一天无明显诱因下突发脐周腹部胀痛，疼痛起初呈阵发性绞胀病并伴有恶心呕吐数次，吐出胃内容物，呕吐后腹痛无缓解，腹痛无法自行缓解，并持续加重后呈持续性疼痛，无腰背及会阴部放射痛，在外院就诊，诊断考虑为肠粘连，行抗炎解痉治疗后无明显缓解，患者腹痛腹胀明显，肛门停止排便排气，遂转来我院。既往2月前在当地医院行阑尾切除术，入院查体：T：385℃，心率：140/分，血压：90/58mmHg。神志清，皮肤巩膜无黄染，腹部鼓胀，鼓音区扩大，肠鸣音减弱1～2次/分，移动性浊音(+)，脐周及右侧腹部压痛明显，腹部CT：腹腔积液，右侧腹部局部小肠肠样水肿扩张。腹腔穿刺有淡血性液体抽出。留置导尿后2小时有50ml尿液导出，血生化检查发现，钾：2.89mmol/L，钠：128mmol/L，氯：90mmol/L，血清尿素氮轻度升高。
根据上述案例，回答下列问题：
【正确答案】
【答案解析】初步诊断：(1)机械性肠梗阻；(2)感染性休克；(3)低钾血症；(4)低渗性脱水。
问答题
值班医师立即开放静脉通道开出处方给予生理盐水500ml+10%氯化钾15ml静脉滴注补液扩容治疗，你对该治疗方案的评价如何?
【正确答案】
【答案解析】给予患者生理盐水500加氯化钾15ml补液扩容治疗不太妥当。首先补液总量为病人入院前可能丢失水的累积量+昨日丢失的液体量+每日正常生理需要液体量，以2000ml计算。补液程序为先扩容，后调整电解质和酸碱平衡；扩容时，先用晶体后用胶体。补钾的原则为见尿补钾，只有尿量达到每小时40毫升以上时，钾的补充才是安全的。现在的病人血钾偏低应当补钾，但现在病人的尿量2小时只有50ml尿液，属于少尿状态，应当在补液扩容以后尿量达到标准后再进行补钾比较安全。
【正确答案】
【答案解析】治疗措施：(1)胃肠减压：通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，可减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少细菌和毒素，有利于改善局部和全身的情况。
(2)抗休克，纠正水电解质紊乱：补液扩容、补钾等
(3)抗生素：防治感染。
(4)如内科治疗效果不理想，可采取手术治疗。