现病史

①根据主诉及相关鉴别问诊

a.发病诱因：有无经期卫生不良、房事不节、宫腔操作(如人流)、饮食辛辣、情志失调等。

b.主要症状：带下量(多寡)、色(如黄、赤白)、质(稀薄/黏稠)、气味(臭秽/腥);夹血特点(血丝/血性分泌物)、与月经周期关系(经间期/经期)。

c.伴随症状：有无小腹疼痛、外阴瘙痒、腰骶酸痛，有无月经紊乱、性交出血，有无发热、消瘦(警惕恶性病)。

②诊疗经过

a.就诊检查：是否做过妇科检查、白带常规、B超(子宫附件)、宫颈TCT/HPV,结果如何。

b.治疗情况：用过何种药物(如清热祛湿中药、抗生素),剂量、疗效。

③一般情况

发病以来饮食、睡眠、二便、体重、精神状态变化。

其他相关病史

①有无药物过敏史，既往妇科疾病(如阴道炎、宫颈炎、肌瘤)、手术史。

②个人史：经期卫生习惯、房事频率；家族有无妇科肿瘤病史；孕产史(分娩、流产次数)。

报告考官，病史采集完毕。