患者，女，68岁。肺心病 15 年，患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰 2 周，自服抗生素，未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁 神志恍惚。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿 啰音，体温37.4℃，脉搏 110 次/分 血压98/68mmHg，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是