单选题 男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降2年,腹胀、下肢浮肿1个月,近4天来腹痛、发热,腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb72g/L,ALB26g/L。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6.0×10 9 /L,白细胞5.6×10 9 /L,中性粒细胞80%。最可能的诊断是______
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 病人为非特异性消化道症状,但出现腹水和脾大,贫血及低蛋白血症,强烈提示肝硬化腹水的可能,且腹水检查支持为漏出液,但白细胞数>5.0×10 9 /L,且中性占优势,加之病史中近日出现腹痛和发热,首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎可能。