【正确答案】
【答案解析】(1)按一般呼吸系统疾病诊疗常规治疗。
(2)卧床休息,必要时用小量镇静剂。
(3)如有休克,应尽快纠正,除一般抗休克措施外,由张力性气胸引起的休克,应紧急抽气减压;血气胸引起者,应按失血性休克治疗。做胸腔闭式引流,在1~2日内引流尽胸内血液,如出血不止,应请胸外科会诊,考虑开胸血管结扎和破裂口修补。
(4)气胸处理:
1)斜坡卧位,吸氧。
2)抽气减压:先用人工气胸器测量胸腔内压力,如为正压,应立即抽气,每抽气300~500mL测压力1次,直到压力表指示接近零时停止抽气。留气胸针3~5分钟,即可拔针。如压力又复升高,则为张力性气胸;如虽反复抽气,压力仍无显著变化,则为交通性气胸。两者均应改为用套管胸腔闭式引流术,必要时负压吸引。
3)轻度(如肺压缩不超过20%)闭合性自发性气胸无明显症状者可不抽气。经休息,气体可自行吸收而痊愈。
4)内科治疗无效者,可采用胸腔镜或开胸肺组织裂口修补手术。
5)慢性气胸(3个月以上),用负压吸引;复发性气胸,可在气体很少时,胸腔内注射滑石粉、短小棒状杆菌或50%葡萄糖液做胸膜粘连治疗。
(5)对症处理:咳嗽剧烈者可给予可待因。保持大便通畅,必要时给缓泻剂。
(6)原发病治疗:胸膜腔有感染可能者用抗生素预防治疗。
(7)治愈标准:临床症状消失,胸腔内气体完全吸收,肺组织扩张良好,可认为痊愈。