【正确答案】药物在发挥治疗作用的同时产生副作用,副作用的发生是由于药物的选择性不高所造成的,实际上依然是药理作用的一种延伸。现已知脑内存在4条DA能神经通路:中脑-边缘系统通路、中脑-皮质通路、黑质-纹状体通路及结节-漏斗通路,而氯丙嗪是中枢神经系统DA受体的拮抗剂。氯丙嗪阻断脑内四条DA能神经通路的DA受体产生的药理作用有:①氯丙嗪阻断中脑-边缘系统以及中脑-皮质通路中的DA受体,产生抗精神病作用。精神病患者用药后,可迅速控制兴奋躁动;继续用药,则可使幻觉、妄想及精神运动性兴奋逐渐消失,理智恢复,情绪安定,生活自理。②氯丙嗪阻断结节-漏斗通路中的DA受体,减少丘脑释放催乳素抑制因子,因而使催乳素的分泌增加,引起乳房增大及泌乳;抑制促性腺激素的释放而使排卵延迟;抑制促可的松及垂体生长激素的分泌。③氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路DA受体,使纹状体中DA功能减退,而使乙酰胆碱功能占优势引起帕金森综合症,可用抗胆碱药安坦缓解。临床应用治疗精神病时,由于氯丙嗪不仅作用于引起精神病的中脑-边缘系统以及中脑-皮质通路中的DA受体,还会作用于黑质-纹状体通路及结节-漏斗通路DA受体,这是引起副作用的根本所在,也是不可避免的。
【答案解析】