女,32岁。发作性喘息3年,加重1天。查体:呼吸28次/分,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,未闻及杂音。院外使用氨茶碱、特布他林,治疗效果不佳,目前对该患者除吸氧外,应首先考虑的治疗措施为
A、
二丙酸倍氯米松雾化吸入
B、
联合应用抗生素静脉滴注
C、
糖皮质激素静脉滴注
D、
5%碳酸氢钠静脉滴注
E、
无创通气
【正确答案】
C
【答案解析】
患者发作性喘息,考虑为哮喘发作,此次急性起病,有缺氧表现,双肺满布哮鸣音,心率增快,考虑为急性发作期。患者病情危重应立即无创通气,然后静脉应用糖皮质激素。题干问的是首先给予的治疗,应无创通气。
长期抗炎治疗是支气管哮喘的基础治疗,首选吸入激素。哮喘急性发作缓解症状的首选药物是吸入β
2
激动剂。规律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入长效β
2
激动剂或缓释茶碱或与白三烯调节剂联合用药,可考虑增加吸入激素量。
提交答案
关闭