单选题
患者,男,58岁。胸闷痛如窒,痛有定处,形体肥胖,肢体沉重,纳呆痰多。舌色暗,苔浊腻,脉滑,或有结、代。
单选题
根据上述症状,可辨证为( )
【正确答案】
A
【答案解析】解析:忧思伤脾,脾虚气结,运化失司,津液聚而为痰;郁怒伤肝,肝失疏泄,肝郁气滞,甚则气郁化火,灼津成痰。气滞或痰阻,均可使血行失畅,心脉痹阻;脾胃运化失健,聚湿成痰,痰阻脉络,则气滞血瘀,胸阳失展,则成胸痹。
单选题
治疗法则为( )
【正确答案】
C
【答案解析】解析:上述病证证机概要为痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞。治则通阳泄浊,豁痰宣痹,即豁痰化瘀。
单选题
下列适用于此病证的是( )
【正确答案】
E
【答案解析】解析:瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加减。两方均能温通豁痰,前方偏于通阳行气,用于痰阻气滞,胸阳痹阻者,后方偏于健脾益气,豁痰开窍,用于脾虚失运,痰阻心窍者。
单选题
胸痹的病机为( )
【正确答案】
E
【答案解析】解析:胸痹的主要病机为心脉痹阻;其病位以心为主,然发病多与肝、脾、肾三脏功能失调有关,其病理变化主要表现为本虚标实,虚实夹杂。病情的进一步发展,瘀血痹阻心脉,可心胸猝然剧痛,而发为真心痛,为重证。如心阳阻遏,心气不足,鼓动无力,可见心动悸,脉结代;若心肾阳虚,水邪泛滥,水饮凌心射肺,可出现咳喘、肢肿等证。