案例分析题患者女，57岁。患糖尿病10年，高热1周前来就诊。实验室检查：Hb106g/L，PLT412×10⁹／L，WBC38×10⁹／L，中性中幼粒细胞0.10，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核粒细胞0.15，中性分叶核粒细胞0.34，嗜醮粒细胞0.01，嗜碱粒细胞0.01，淋巴细胞0.20，单核细胞0.04，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。

多选题 26.诊断考虑的疾病有

A、恶性肿瘤
B、类白血病反应
C、脾功能瓦进
D、慢性粒细胞白血病
E、骨髓纤维化
F、淋巴瘤
G、急性粒细胞白血病
H、急性单核细胞白血病

【正确答案】 B、D

【答案解析】

多选题 27.为明确诊断需做的检查有

A、骨髓细胞学
B、 Ph染色体
C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D、腹部超声波检查
E、免疫球蛋白测定
F、 R/BL融合基因
G、骨髓活检

【正确答案】 A、B、C、D、F、G

【答案解析】

多选题 28.该患者若是类白血病反应，其与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是

A、有原发疾病
B、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高
C、嗜酸及嗜碱性粒细胞增多
D、无uer小体
E、无Ph染色体
F、骨髓铁染色正常
G、硝基四氮唑蓝试验呈阳性反应
H、维生素₁₂水平常升高

【正确答案】 A、B、E

【答案解析】