单选题 患者为男性，18岁，3天来发热、头痛、呕吐，入院后脑脊液检查：颅压220mmH2O，外观混浊，WBC4500乘以十的六次方，多核90%.，蛋白2.0g/L，糖及氯化物降低。诊断首先考虑