单选题
患者,女,26岁,制衣工人。5天前不慎被针刺伤左手示指指尖,当时未予处理。3天前出现左手示指红肿、胀痛,予口服抗炎药物后无明显好转,遂来急诊。检查:体温38℃,左手示指甲沟部红、肿,伴触痛,无明显脓点及波动感。血白细胞计数为12.0×109/L,中性粒细胞为79%。
单选题
该患者的初步诊断是
A.左示指甲沟炎 B.左示指坏疽
C.左示指脓性指头炎
D.左示指蜂窝织炎 E.左示指脓肿
【正确答案】
A
【答案解析】甲沟炎是甲沟及其周围组织的感染,表现为指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红、肿胀、疼痛,继而出现脓点,流脓后可见肉芽组织。感染蔓延至甲床时,局部积脓使整个指(趾)甲浮起、脱落。
单选题
该患者入院后给予青霉素输注及外用药膏治疗2天后仍无明显好转,且伴畏寒、发热、全身乏力等症状。查:左示指甲沟处红肿加剧,并可见脓点。下列治疗中最恰当的是
A.换用高档抗炎药物
B.继续按原治疗方案治疗
C.在甲沟处切开引流
D.物理治疗 E.拔除指甲
【正确答案】
C
【答案解析】甲沟炎的治疗要点是:①早期物理治疗。②已有脓液的,在甲沟处作纵行切开引流。若甲床下已积脓,将指甲拔去,或将脓腔上的指甲剪去。③必要时全身抗生素治疗。