关于肝功能不全时药动学变化的说法,不正确的是( )。
肝细胞功能受损,酶活性降低,所有药物的作用均增强
血浆白蛋白合成减少,游离型药物增加,使该药物作用增强
经肝脏内代谢清除的药物清除0.5延长
血浆中游离型的药物浓度升高
注意明确诊断,对于肝功能不全者合理用药
本题考查肝功能不全者药动学特点。在肝脏疾病时,肝细胞的数量减少,肝细胞功能受损,肝细胞内的多数药物酶,特别是细胞色素P450酶系的活性和数量均可有不同程度的减少,使主要通过肝脏代谢清除的药物的代谢速度和程度降低,清除半衰期延长,血药浓度增高,长期用药还可引起蓄积性中毒。