女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经 常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下 肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白 (+ + )。最可能的诊断为
糖尿病病史在10年以上时可引 起肾脏病变。临床主要表现为蛋白尿、水肿 及高血压，血清肌酐、尿素氮升高，最终发生 肾衰竭。