【正确答案】
D
【答案解析】 ACEI能减少AngⅡ的生成,防止和逆转AngⅡ的致肥厚、促生长及诱导相关原癌基因表达的作用。另外通过增加缓激肽含量,可促进NO和PGI2生成,有助于逆转心肌肥厚作用。长期应用(治疗时间不少于半年)ACEI,即使在血压未降的情况下,已能有效地阻止和逆转心室重构、肥厚和心肌纤维化,也能逆转已出现的纤维组织和肌层内冠状动脉壁的增厚,提高血管顺应性,对CHF的治疗取得较好的效果。ACEI是治疗CHF的基础药物,亦是治疗和预防急性心肌梗死或有显著左室功能异常的CHF最好的策略。凡无禁忌证者均需应用,包括无症状CHF。故选D。