单选题 出现粪便呈黑色并有光泽,且粪便隐血试验呈阳性时,首先应考虑的疾病是( )。
【正确答案】 D
【答案解析】解析:此题考查上、下消化道出血的粪便外观表现鉴别。呈黑色并有光泽是柏油样便,是因为上消化道出血,在肠腔内停留的时间较长,因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁,使粪便呈黑色,且其表面附有黏液而有光泽,类似柏油,故称柏油样便;若是下消化道出血,则为鲜血便。此题中只有D选项所述是上消化道出血,故选D。