单选题
患者,男,45岁,上腹不适2月伴体重下降,声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块,边界不清,呈蟹足状,肠系膜上静脉轻度抬高,肝内外胆管扩张,主胰管内径4mm,最可能诊断是
A、
胰岛细胞瘤
B、
胰腺癌
C、
腹膜后肿瘤
D、
胆管癌
E、
壶腹癌
【正确答案】
E
【答案解析】
这里壶腹癌主要是与胰腺癌鉴别,鉴别要点是:胰腺癌常引起肝内外胆管及胰管显著扩张,因肠系膜上静脉在胰颈后方与脾静脉汇合成肝门静脉,因此胰腺癌可使得肠系膜上静脉受压而不是使其抬高。
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