不定项选择题案例二：一般资料：求助者，男性，30岁，未婚，某传媒公司职员。案例介绍：求助者在公司从事电视节目的编辑和策划工作，饮食、睡眠经常没有规律。随着主管部门政策的调整，某些节目要重新规划和设计，感觉工作压力非常大。近两个月来心情紧张时经常头晕、头痛，原有的胃胀、胃痛也频繁发作，而且对自己一天里说过的话、见过的人反复回忆，独立完成的文案要反复检查，为此耽误了很多时间。自己明知没有必要这么做，却常常控制不住，为此感到焦虑，吸烟数量明显增加。最近曾有过跳槽的想法。但仔细想想，如果去其它传媒公司，工作性质和工作量也差不多；如果彻底转行，自己已经30岁了，新工作、新环境也不容易适应。为了让自己目前的情况不再加重，主动前来咨询。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者的父母对其要求严格，自幼学习成绩优异，内向，谨小慎微，追求完美。

多选题多选：求助者目前的情绪症状包括（）。

【正确答案】 A、B、D

【答案解析】[解析] 求助者近两个月来心情紧张，对自己一天里说过的话、见过的人反复回忆，独立完成的文案要反复检查，自己明知没必要这么做，却常常控制不住(强迫)，为此感到焦虑。

多选题多选：求助者的躯体症状包括（）。

多选题单选：对该求助者最可能的初步诊断是（）。

多选题多选：对该求助者进行诊断时，应考虑排除（）。

【正确答案】 A、B、C、D

【答案解析】[解析] 首先应当排除精神病性问题，求助者存在躯体症状，考虑排除躯体疾病。求助者存在焦虑和强迫等症状，要考虑排除焦虑神经症和强迫性神经症。

多选题多选：导致该求助者出现心理问题的社会因素包括（）。

【正确答案】 A、C、D

【答案解析】[解析] 分析心理问题的原因可以从心理、生理和社会三个层面进行。工作压力大、父母管教严和不容易跳槽都是求助者遇到的外在的压力，属于社会因素。

多选题多选：引发该求助者心理问题的精神性因素包括（）。

【正确答案】 B、C

【答案解析】[解析] 分析心理问题的原因可以从心理、生理和社会三个层面进行。性格内向和追求完美属于性格因素，属于心理因素。A选项强迫观念是心理问题的结果，而非原因。

多选题多选：引发该求助者心理问题的生物性因素包括（）。

多选题单选：求助者考虑跳槽时的心理冲突属于（）。

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 双避冲突指同时有两个可能对个体具有威胁性、不利的事发生，两种都想躲避，但受条件限制，只能避开一种，接受一种，在作抉择时内心产生矛盾和痛苦。求助者维持原有工作要承受高压力，跳槽又要重新适应，陷入两难境地，属于双避冲突。

多选题多选：对该求助者可考虑的咨询目标包括（）。

多选题多选：对该求助者咨询效果评估的指标包括（）。

【正确答案】 A、B、C、D

【答案解析】[解析] 咨询效果评估可以采用以下六个维度进行：第一，求助者对咨询效果的自我评估；第二，求助者社会功能恢复的情况(下楼活动次数)；第三，求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者的评定(他评)；第四，求助者咨询前后心理测量结果的比较；第五，咨询师的观察和评定；第六，求助者某些症状的改善程度。