单选题 患者男，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。

单选题 目前首先需要明确的是
A．疝内容物的性质
B．有无梗阻
C．有无肠绞窄
D．有无肠鸣音
E．手法复位的可能性
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 患腹股沟斜疝的患者，当腹内压突然升高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊，随后因疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住而不能回纳腹腔，此情况称为腹股沟斜疝嵌闭，简称嵌顿疝。嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄，因为嵌顿疝与绞窄疝的治疗有很大区别。故答案应选C。
单选题 根据你对绞窄疝的认识，下列表现中，不正确的是
A．疝囊内有血性渗液
B．有急性机械性肠梗阻表现
C．可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
D．可坏死穿孔
E．绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉
【正确答案】 E
【答案解析】[解析] 嵌顿疝发生绞窄后，其系膜受压逐渐加重，首先压迫静脉，然后是动脉，血流逐渐减少，终至完全阻断。故答案应选E。
单选题 急诊手术的方式应采取
A．坏死肠段切除术
B．坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术
C．坏死肠段切除，加疝囊修补术
D．坏死肠段切除，加引流术
E．坏死肠段切除，加疝修补术，加引流术
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 嵌顿疝如发生绞窄坏死，应切除坏死肠段，高位结扎疝囊。因手术区污染重，周围组织水肿明显，一般不宜做修补术，以免感染造成复发。故答案应选B。