单选题 患者，男，45岁。平日贪杯，今因呕吐鲜红色液体而急诊入院。主诉：呕吐呈喷射状，量多。检查：面色晦暗，腹部膨隆，腹壁静脉曲张，水波感 (＋)，肝未扪及，脾于左叻下2cm可触及，质中，移动性浊音(＋)。其诊断是