A4型题

患儿,4岁。患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用毛花苷C,患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。

多选题

出现上述表现的原因是

【正确答案】 D
【答案解析】

心力衰竭愈重、心功能愈差者,洋地黄治疗量和中毒量愈接近,故易发生中毒。肝肾功能障碍、电解质紊乱、低钾、高钙、心肌炎和大剂量利尿之后的患儿均易发生洋地黄中毒。小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常,如房室传导阻滞、室性早搏(室性期前收缩)和阵发性心动过速等;其次为恶心、呕吐等胃肠道症状;神经系统症状,如嗜睡、头昏、弱视等较少见。

多选题

要确定上述判断还应做的检查是

【正确答案】 D
【答案解析】

小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常,如房室传导阻滞、室性早搏和阵发性心动过速等。心电图表现可见典型变化。

多选题

此时应采取的措施是

【正确答案】 D
【答案解析】

洋地黄中毒时应立即停用洋地黄和利尿药,同时补充钾盐。