【答案解析】(1)脓胸局部治疗：
1)每周抽脓2～3次，抽出后用生理盐水或2%碳酸氢钠胸腔冲洗。冲洗后注入异烟肼400～600mg或链霉素0.5～1g，脓腔可望缩小甚至消失。或地塞米松5mg胸腔注入。注药后再用5ml的生理盐水冲胸穿针内的药，以确保药物进入胸腔。
2)疗程超过2周胸腔积液无明显减少时，应行闭式引流排脓，每日冲洗2～3次，注入适量抗结核药，临床情况无明显的改变，或者胸腔积液为多房分隔，则推荐使用纤维蛋白溶解制剂，单剂量250 000U链激酶或100 000U尿激酶，隔日1次，注药后患者须床上翻滚以便药物与胸腔积液充分混合，注意变成血性胸腔积液时慎用。
(2)抗结核药物治疗：异烟肼0.3g/d，利福平0.45～0.6g/d为基础，可联合应用其他1～2种药物，如链霉素0.75g/d，乙胺丁醇0.75g/d，疗程为6～9个月。
(3)糖皮质激素治疗：许多专家认为对于毒性症状严重，胸腔积液量多的患者，在使用抗结核药物和胸腔穿刺的同时，加用糖皮质激素可以减轻机体的变态反应和炎性反应，使胸腔积液迅速吸收，减少胸膜粘连增厚。通常用泼尼松20～30mg/d，分3次口服。体温正常、全身毒性症状消除、胸腔积液吸收或明显减少时，逐渐减量至停用，疗程为4～6周。