单选题
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题下所提供的信息，在每一道考题下的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，男，45岁，近两年来剧烈活动时发生剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。近2周加班工作后，发作频繁，今工作后突发疼痛，2小时来疼痛剧烈且不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗。
单选题
首先考虑的诊断是______
- A.急性胰腺炎
- B.急性心肌梗死
- C.急性肺动脉栓塞
- D.心律失常
- E.呼吸道感染
单选题
此时最有助于诊断的辅助检查是______
- A.CT
- B.彩超
- C.胸部X线
- D.心电图
- E.心肌酶
单选题
首选的治疗方法是______
- A.溶栓治疗
- B.吗啡皮下注射
- C.卡托普利口服
- D.硝酸甘油静脉注射
- E.利多卡因注射
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 患者近2年活动后剑突疼痛，持续数分钟可缓解，符合劳力性心绞痛症状。2周来发作频繁，考虑为不稳定性心绞痛。2小时来胸痛剧烈，不缓解，伴大汗，应考虑急性心肌梗死。为明确诊断，应作心电图检查。选择心电图检查的更重要的目的是尽快进行再灌注治疗，临床怀疑急性心肌梗死、心电图上ST段抬高是溶栓治疗的指征。