简答题 25.艾滋病在口腔中的表征及临床表现及其病理变化。
【正确答案】(1)口腔念珠病菌:主要为黏膜的亚急性或慢性炎症。可见上皮角化层水肿,内有中性粒细胞浸润,常形成微小脓肿。上皮棘层增生,基底膜常被炎症破坏。上皮外1/3处可见念珠菌丝,PAS染色呈强阳性,为玫瑰红色。菌丝与上皮表面呈垂直角度。
(2)口腔毛状白斑:表面不全角化呈刺状突起;棘层增生,钉突延长;近表面1/3的棘细胞可见单个或成簇状气球样细胞;电镜显示气球样细胞内有大量的病毒颗粒。
(3)Kaposi肉瘤:主要为异形性的梭形细胞密集排列;血管样腔隙:可见红细胞渗出和含铁血黄素沉积。
(4)非霍奇金淋巴瘤:主要以B淋巴细胞为主,常有EB病毒感染,可检测出EB病毒DNA片段。有时可呈现出Burkitt淋巴瘤的组织像,由于瘤细胞迅速死亡,其细胞碎片导致吞噬细胞反应,吞噬细胞的胞浆色淡,均匀分布在瘤细胞之间,而形成所谓的满天星图像。
【答案解析】