单选题 男性患者，36岁，浮肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，血压160／90mmHg，Hb 80g／L，尿蛋白(＋＋)，尿潜血(＋＋)，尿RBE 6～8个／HP，血肌酐846μmol／L，B超左肾9．1 cm×4．1cm×4．2cm，右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm，最可能的诊断是