下列关于高钙血症对机体的影响,说法正确的是()

【正确答案】 A、B、D、E
【答案解析】

高钙血症对机体的影响包括以下几个方面。(1)对神经肌肉的影响:高钙血症可使神经、肌肉兴奋性降低,表现为乏力、表情淡漠、腱反射减弱,严重患者可出现精神障碍、木僵和昏迷。(2)对心肌的影响:Ca²+对心肌细胞Na+内流具有竞争性抑制作用,称为膜屏障作用。高血钙膜屏障作用增强,心肌兴奋性和传导性降低。Ca²+内流加速,以致动作电位平台期缩短,复极加速。心电图表现为Q-T间期缩短,房室传导阻滞。(3)肾损害:肾对血钙升高较敏感,Ca²+主要损伤肾小管,表现为肾小管水肿、坏死、基底膜钙化。早期表现为浓缩功能障碍;晚期可见肾小管纤维化、肾钙化、肾结石,可发展为肾衰竭。(4)其他:多处异位钙化灶的形成,例如血管壁、关节、肾、软骨、胰腺、胆道、鼓膜等,引起相应组织器官功能的损害。当血清钙大于4.5mmol/L,可发生高钙血症危象,如严重脱水、高热、心律失常、意识不清等,患者易死于心搏骤停、坏死性胰腺炎和肾衰竭等。