问答题 一患者,不能说话,失去写字及绘画的能力,看不懂已认识的文字,右鼻唇沟变浅,右上肢肌瘫痪,肱二头肌反射亢进,右上肢及右侧面部痛温觉缺失,但下肢运动及感觉无异常,临床诊断脑血栓形成,试问哪一个血管阻塞,导致何处病变。
【正确答案】临床诊断为脑梗死,表现为右上肢中枢性瘫痪及面神经核及舌下神经核核上瘫,而下肢无异常,而且右上肢及右侧面部痛、温觉缺失,但下肢运动无异常,是由于中央前回及中央后回中部及下部供血障碍,说话困难是左侧大脑半球的说话中枢(额下回后部)书写中枢(额中回后部),阅谴中枢(顶叶的角回)供血障碍,以上部位皆为大脑中动脉供应区。所以本病例可能阻塞了大脑中动脉。
【答案解析】