结构推理
患儿王某,2002年1月9日开始发热,恶寒,无汗,咽痛,吞咽时加重,第2日呕吐2次,在外院用中西药后上症仍在,3天后发现皮肤潮红,丹痧隐隐,来我院门诊求治,查体示乳蛾红肿,上有白腐,上领有粟粒样红疹,追问病史患儿所在幼儿园近日有数例丹痧患儿。
写出诊断、辨证分型、证候分析、治法、代表方药。
【正确答案】诊断:丹痧
证型:邪侵肺卫
证候分析:患儿于冬春季节发病,且幼儿园有数例丹痧患者,又症见发热,咽喉肿痛,丹痧隐隐,故诊断为丹痧。因痧毒疫疠之邪入侵肺胃,故发热,恶寒,头痛,无汗,呕吐。咽喉为肺胃之通道,邪毒内蕴,循经上熏,故咽部红肿疼痛,乳蛾红肿白腐;痧毒之邪,内迫血络,渐由肌表外泄,故皮肤潮红,丹痧隐隐欲现。
治法:辛凉宣透,清热利咽
代表方药:解肌透痧汤
荆芥穗、蝉蜕、射干、生甘草、葛根、牛蒡子、马勃、桔梗、前胡、连翘、僵蚕、豆豉、鲜竹茹、浮萍
【答案解析】