单选题 男孩,14岁。中午参加聚餐,晚上开始发热,腹泻,初为水样便。后为黏液脓血便,呕吐3次,粪镜检WBC30~40/HP,RBC4~8/HP,吞噬细胞1~2/HP,最可能的诊断是
【正确答案】 B
【答案解析】"晚上开始发热,腹泻,初为水样便。后为黏液脓血便,呕吐3次"提示急性细菌性痢疾可能,细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病,由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含粘液、脓血的稀便为其主要症状。起病急,发烧39℃以上,继之出现腹痛、腹泻,大便开始时为稀便或水样便,以后大便次数增多,但便量逐渐减少,并且转变为粘液便或脓血便,一般每日10~20次,严重者可达20~30次,大便时里急后重感(大便时有下坠感、排便不尽感)明显。克罗恩瘸的病变呈节段分布,与正常肠段相互间隔,界限清晰,呈跳跃区的特征;急性病毒性肠炎粪镜检无或者偶见少量白细胞。