A2型题

患者,女,50岁,输液1小时后,突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,护士应立即

【正确答案】 E
【答案解析】

咳粉红色泡沫样痰是急性肺水肿的典型症状。引起急性肺水肿的直接原因是输液量过大或输液速度过快,导致循环负荷过重。护士首先应立即停止输液,及时通知医生,配合医生采取抢救措施。抢救措施包括: ①置患者于端坐位,两腿下垂,利于呼吸,减少静脉血回流,减轻心脏负担; ②20%~30%乙醇湿化高流量加压吸氧,便于促进肺内气体交换,降低肺泡内泡沫的表面张力,改善缺氧症状; ③给予扩血管药; ④必要时四肢轮扎减少静脉血回流,减轻心脏负担。