问答题 11.简述上颌窦癌的临床表现。
【正确答案】上颌窦癌于上颌窦内,早期无症状,不容易发觉,当肿瘤发展到一定程度,出现较明显的症状时才被注意。根据肿瘤发生的部位,临床上可出现不同的症状,如肿痛发生自上颌窦内壁时,常先出现鼻阻塞、一侧鼻腔分泌物增多、鼻泪管阻塞有流泪现象;肿瘤发生自上颌窦上壁时,常先使眼球突出、向上移位,可能引起复视;当肿瘤发生自上颌窦外壁时,则表现为面部及颊沟肿胀;以后皮肤破溃、肿瘤外露,眶下神经受累发生面颊部感觉迟钝或麻木;肿瘤发生自上颌窦后壁时,可引起张口困难;当肿瘤发生自上颌窦下壁时,则先引起牙松动、疼痛、颊沟肿胀,如将牙痛误诊为牙周炎等而将牙拔除时,肿瘤突出于牙槽部,创口不愈合形成溃疡。晚期的上颌窦癌可发展到上述的任何部位以及筛窦、蝶窦、颧骨及颅底部,而引起相应的临床症状。上颌窦癌常转移至颌下及颈部淋巴结,有时可转移至耳前及咽后淋巴结。远处转移少见。
【答案解析】