患者，男性，28岁，左侧下后牙龈胀痛4天，面部肿胀1天，张口受限，伴发热。检查：左侧颊部肿胀，局部皮温增高，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并及凹陷性水肿；38近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，有脓液溢出，36前庭沟丰满充血，压痛存在，第一磨牙叩诊(-)，无松动，无龋坏，未及牙周袋。  该患者最有可能的诊断是