复合题
患者,男性,38岁,患血栓闭塞性脉管炎,处于局部缺血期。
【正确答案】
A
【答案解析】 局部缺血期的病变以血管痉挛为主,属于功能性病变,当血管痉挛解除,患肢血供可以恢复。随着病情发展,血管内膜增厚,管腔内血栓形成,进一步导致血管完全闭塞。晚期血管壁和血管周围广泛纤维化并有侧支循环形成,以代偿供血。在动脉完全闭塞后,侧支循环缺乏时,将产生疼痛、组织和肢体营养障碍,甚至造成肢体远端坏疽。
【正确答案】
B
【答案解析】 患者在局部缺血期可出现患肢肢端发凉、麻木、酸胀和间歇性跛行等。约40%的患者伴有游走性浅静脉炎。患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱,皮肤温度低于正常,足背静脉充盈时间延长。静息痛、患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失常见于营养障碍期。进入坏疽期,患肢动脉完全闭塞,肢体远端发生坏死,可形成经久不愈的溃疡。患肢疼痛剧烈,患者常彻夜难眠,屈膝抱足为此期的典型体位。
单选题
护士对患者日常生活中的健康指导内容正确的是
【正确答案】
C
【答案解析】 在日常生活中应指导患者严格戒烟,以消除因烟碱对血管的刺激而引起的血管收缩。避免长时间维持同一姿势,以免静脉淤血。坚持勃格运动,利用姿势的改变,被动地增进末梢血液循环,促进侧支循环建立。但是当腿部出现溃疡或坏疽时不宜运动,以免增加组织代谢,更加重了组织缺氧。疼痛是本病的主要症状,一般镇痛药难以奏效,应根据病情选择适当的止痛方法,不可随意服药。