【案例3】患者女,52岁。绝经两年,腹胀、食欲减退2个月。查体:腹膨隆,移动性浊音阳性。妇科检查子宫颈光,子宫体水平位,正常大小。子宫右后方可触及约8cm大小囊实性肿物,欠活动,不规则,触痛(-)。子宫左侧(-)。  

单选题

第1问:该患者的初步诊断是

【正确答案】 A
【答案解析】

患者为老年女性,绝经。腹部膨隆,移动性浊音。子宫正常大小,可触及肿物。故最有可能诊断是卵巢癌。

多选题

第2问:患者还需完善的检查项目是

【正确答案】 A、B、C、D、E、F
【答案解析】

卵巢癌的诊断方法包括:血清肿瘤标志物检查、影像学检查、细胞学检查等。

多选题

第3问:关于卵巢癌,描述正确的是

【正确答案】 C、D、E、G
【答案解析】

卵巢癌属恶性病变,好发于老年女性,病程长,肿瘤增大迅速,早期无症状,晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液和其他消化道症状,部分患者可有贫血、消瘦等恶病质表现,出血少见。既有局部肿瘤浸润也可发生广泛性转移。

多选题

第4问:最终患者确诊为卵巢癌,下一步应采取的治疗有

【正确答案】 A、B、D、G
【答案解析】

卵巢癌一经发现,应行手术,术中进行快速病理检查以明确病理类型,术后根据组织学类型、细胞分化程度和手术病理分期采取辅助性治疗,化疗是主要手段。恶性肿瘤易复发,应长期随访监测,一般在治疗后第1年每3个月随访1次,第2年后每4~6个月1次,第5年后每年随访1次。