多选题
男，28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，无意识障碍。查体：P 118次／分，R 26次／分，BP 90/60mmHg。气管右偏，左侧胸壁皮肤淤青，无皮下气肿，左侧4、5、7肋骨触痛明显，可触及骨擦感，左胸叩诊鼓音，呼吸音减弱，心律齐，未闻及心脏杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。四肢活动尚可，病理反射未引出。辅助检查：Hb 100g/L，RBC 3.2×10
【正确答案】
D
【答案解析】该患者为非相邻的多根由骨骨折，胸壁不易塌陷，该患者有血气胸存在，考虑表有可能合并肺裂伤，肺裂伤后才会有气体、血液溢丑至胸膜腔。【避错】加压包扎固定胸壁是用于治疗多根多处协骨骨折，不是最紧急要处理的；穿刺排气减压适用于张力性气胸，张力性气胸的特点是皮下气肿，该患者无皮下气肿，可排除。