问答题
男性,44岁,主诉为因就诊前夜晚服用先锋霉素后发热,皮肤有皮疹出现8小时后就诊。查:T:38.5℃,P:120次/分钟,R:20次/分钟。血常规检查可见白细胞计数增多,伴有嗜酸性粒细胞增高。病人皮肤皮损为大小不等的风团,以红斑肿胀为主,遍布躯干、四肢,为对称性、全身性,剧烈瘙痒。伴发热、胸闷纳呆、口干不欲饮、大便干结、小便短赤,舌质红、苔黄腻,脉滑数。
问:①目前医疗诊断是什么?②列举三个主要护理诊断。③主要护理措施是什么?
【正确答案】(1) 西医诊断:药物性皮炎;中医诊断:药毒(湿热蕴肤证)。
(2) ①皮肤完整性受损:与皮肤损害和瘙痒有关;②体温过高:与药物皮炎有关;③睡眠型态紊乱:与瘙痒及心情烦躁有关。
(3) ①一般护理:鼓励病人多喝开水,以加快药物的排泄。建立静脉通道,作好急救护理。②心理护理:对病人进行相应的知识教育,消除病人恐惧焦虑的情绪,针对不同的心理反应进行护理,以积极配合治疗。③皮肤护理:局部皮肤保持干燥,避免用力搔抓,可使用中性肥皂。④发热的护理:卧床休息,限制活动。监测体温、脉搏、呼吸,随时作好记录并向医师汇报。汗出过多时要及时擦干汗液,更换衣服。体温超过
38.5℃时,适当物理降温。⑤用药护理:遵医嘱,不得随便给药。用药前,先询问病人有无过敏史。慎用或不用某些与致敏药物结构相近的药物。⑥睡眠护理。
【答案解析】