患儿女，9 个月，发热、咳嗽 2 天，今日哭闹烦躁，咳嗽加重、痰多就诊。查体：体温38.9℃，心率 182 次/分，呼吸 65 次/分。面色苍白，呼吸急促，可见鼻翼扇动及三凹征，口周发绀，双肺可闻及哮鸣音及细湿啰音，心音低钝，肝肋下 3.5cm。血常规 WBC11X1O9 /L，胸片可见右下肺片状阴影。 请根据以上资料回答：
该患儿最可能的临床诊断。
肺炎合并心衰。
该患儿 3 个主要护理问题。
①气体交换受损：与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。
②清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠、咳嗽无力有关。
③体温过高：与肺部炎症有关。
该患儿主要护理措施。
①保持呼吸道通畅。
②改善呼吸功能。
③对症护理：肺炎患儿病情变化快，护士应密切观察患儿的病情变化，及时发现问题，报告医生协同处理。
④心理护理：护士与患儿和家长建立和谐关系。