问答题 试述泵功能的调节。
【正确答案】心脏泵功能的调节见表4-2。
   
表4-2
 
每搏输出量的调节
调节情况
机理
意义
 
异长自身调节(前负荷)
在一定范围内,增加心肌前负荷一初长度,其收缩强度和做功能力相应增加 前负荷↑→初长度↑→粗、细肌丝有效重叠程度↑,横桥联结的数量↑→收缩强度↑ 能精细调节每搏输出量
 
等长自身调节
通过改变心肌性能,即改变本身收缩活动的强度和速度实现的调节,与其初长度无关 心肌收缩的能力(即心肌细胞的功能状况)发生了改变。通过改变心肌细胞兴奋一收缩耦联各个环节及收缩机构的生化和能量释放转换过程的强度和效率等内在因素而实现的 对持续的、剧烈的循环变化有强大的调节作用
 
后负荷的影响
其他因素不变时,后负荷(动脉血压)↑→心输出量↓ 后负荷↑→①等容收缩期↑→射血期↓;②心室肌收缩速度↓→射血速度↓→每搏输出量↓ 若动脉血压持续增高,则心室长期代偿性加强收缩而肥厚,可使泵功能↓
心率的影响
心率为80~140次/分钟 心率↑,心输出量也↑ 心输出量=每搏输出量×心率 心率过快或过慢,心输出量将减少
心率>180次/分钟 心率进一步↑,心输出量↓ 舒张期过短→回心血量↓→每搏输出量↓↓  
心率<40次/分钟 心输出量↓ 每搏输出量已达最大值而心率太慢  
【答案解析】