单选题 患者，男，24岁，因心悸、胸痛，劳动时呼吸困难1个月，起立时晕眩1周入院。查体：血压正常，无发绀，心界稍扩大，胸骨左缘第3肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，运动后增强。心电图示：Ⅱ，Ⅲ，aVL， V _3-5 有病理性Q波，左心肥厚，5d后复查心电图仍为上述改变。最可能的诊断为